Ti respiras sen pensar,
eu só penso en respirar
Que é a Fibrose Quística?
Enfermidade crónica e hereditaria
A Fibrose Quística é unha enfermidade crónica e hereditaria que representa un grave problema de saúde. É unha enfermidade dexenerativa que afecta principalmente aos pulmóns e ao sistema dixestivo.
En que consiste?
A FQ dá lugar a un espesamento e diminución do contido de auga, sodio e cloro nas secrecións, o que provoca infeccións e inflamación que destrúen zonas do pulmón, fígado, páncreas e sistema reprodutor, principalmente.
Este espesamento nas mucosidades fai que sexa máis fácil a acumulación de bacterias ou pequenos organismos que entran nos pulmóns e provocan infeccións respiratorias.
1 de cada 35 habitantes son portadores sans da FQ
2500
57
43
Causas da FQ
Débese a unha alteración dun xene chamado CFTR (xene regulador da Conductancia Transmembrana da Fibrose Quística) localizado no cromosoma 7.
Síntomas da FQ
Como se herda?
Probabilidade de transmisión de FQ
en proxenitores portadores sans
É unha alteración xenética recesiva. Ambos os proxenitores deben ser portadores da enfermidade para ter un fillo/a con FQ. A probabilidade en cada embarazo de ter un bebé con Fibrose Quística é de 1 de cada 4, no caso de proxenitores portadores sans.
Xenética da Fibrose Quística
As mutacións clasificáronse en cinco clases de acordo coa alteración que se xera na proteína CFTR
Como se diagnostica a Fibrose Quística?
Dende 2015 está incluída a Fibrose Quística en toda España dentro da chamada proba do talón aos recentemente nados ou cribado neonatal. O diagnóstico precoz é clave para conseguir unha maior esperanza de vida e unha mellora na calidade da mesma.
En España, o 91% dos diagnósticos faise nada máis nacer, grazas ao cribado neonatal (proba do talón) da Fibrose Quística.
Moduladores da
proteína CFTR
A estes catro piares fundamentais, sumáronse nos últimos anos os tratamentos con medicamentos moduladores da proteína CFTR.
Son uns medicamentos innovadores que tratan a causa subxacente da Fibrose Quística e non os seus síntomas, freando a deterioración que produce a enfermidade.
De momento en España están aprobados e financiados polo SNS os medicamentos:
KALYDECO
Indicado para persoas con FQ de 12 meses de idade e maiores, con polo menos unha de nove mutacións específicas: G551D, G1244E,
G1349D, G178 R, G551 S, S1251 N, S1255 P, S549 N e S549 R.
Tamén para a mutación R117 H en persoas maiores de 18 anos
Principios activos: Ivacaftor
ORKAMBI
Indicado para persoas con FQ de 6 a 11 anos con dúas copias da mutación F508do
Principios activos: Ivacaftor / Lumacaftor
SYMKEVI
Indicado para persoas con FQ a partir de 6 anos con dúas copias da mutación F508do, así como persoas cunha soa copia F508do máis unha das seguintes 14 mutacións de función residual: P67 L, R117 C, L206 W, R352 Q, A455E, D579 G, 711 + 3A → G, S945 L, S977 F, R1070 W, D1152 H, 2789 + 5 G → A, 3272-26A → G, e 3849 + 10 kbC → T)
Principios activos: Ivacaftor / Tezacaftor
KAFTRIO
Indicado para persoas con FQ de 6 anos en adiante cunha mutación F508del e unha mutación de función mínima (MF) ou dúas mutacións F508del
Principios activos: Ivacaftor / Tezacaftor / Elexacaftor
Transplante pulmonar
A pesar dos avances terapéuticos conseguidos e de recibir un tratamento óptimo, hai moitas persoas con FQ que necesitan un transplante pulmonar.
A súa indicación resérvase para aqueles casos nos que a patoloxía pulmonar está moi avanzada, a expectativa de supervivencia da persoa é limitada e esgotáronse todos os demais recursos terapéuticos.
Despois do transplante, poden realizar actividades que antes non podían, como correr, subir escaleiras sen afogarse ou non tusir continuamente.
En España, aproximadamente o 10% de persoas con Fibrose Quística recibiu un transplante pulmonar
Que pasa despois do transplante
O organismo tende a rexeitar de forma natural o pulmón transplantado por medio do seu sistema inmune e por iso debemos establecer unha continua loita contra a natureza recibindo para sempre un tratamento inmunosupresor para evitar o rexeitamento. A persoa con FQ transplantada debe seguir coidándose.
Infeccións cruzadas
Son aquelas infeccións respiratorias causadas por transmisión de microorganismos (bacterias, virus, micobacterias e fungos) entre persoas con Fibrose Quística.
Algúns destes microorganismos son especialmente perigosos para as persoas con FQ e poden conducir a unha diminución máis rápida da función pulmonar, como poden ser:
Non se permite a asistencia presencial a actividades da AGFQ se a análise microbiano da persoa con FQ deu positivo en devanditos patóxenos.
(Protocolo baseado nas “Normas asistenciais para pacientes con fibrose quística: consenso europeo” e no “Consenso da Fundación Americana de FQ e a Sociedade Europea de FQ sobre recomendacións para o manexo de micobacterias non tuberculosas en persoas con FQ” de 2015).